Лечение агорафобии в Нарьян-Маре

Когда прогулки на свежем воздухе или поездки в общественном транспорте осложняются появлением дрожи в ногах, холодного пота и панического страха, то речь идет об агорафобии. Это сложное фобическое расстройство с боязнью практически любого открытого пространства. А еще серьезная проблема с перемещением вне дома, вплоть до полного затворничества. В медицинском центре «Домашний Доктор» в Нарьян-Маре применяется комплексный подход к лечению агорафобии. Чтобы вернуть пациентов к активной социальной жизни, специалисты проводят когнитивно-поведенческую терапию и назначают ряд фармакологических средств. Характерные проявления болезни быстро ослабевают, а затем исчезают совсем.

Агорафобия — что за болезнь?

Если охарактеризовать агорафобию простыми словами, то она является стойким беспричинным страхом. Он может быть вызван пребыванием среди людей или на открытых пространствах. Особенно, если нельзя быстро и незаметно для окружающих уйти. Фобическому расстройству присвоен отдельный код по МКБ-10 — F40.0. По сути, оно представляет собой прямо противоположное клаустрофобии состояние, при которой человек, наоборот, патологически боится закрытых пространств.

Агорафобы по-разному чувствуют себя в толпе. Одни внезапно ощущают себя беспомощными, а других страшит реакция других людей на проявление ими какой-либо слабости. Очень часто сопутствуют агорафобии социофобия, паническое расстройство, повышенная тревожность и другие проблемы с психикой, а также невротические и пограничные нарушения.

Причины заболевания

Самостоятельно выяснить причины агорафобии невозможно. Как правило, человек не может объяснить свой страх, особенно если его появлению не предшествовала острая либо длительная психотравмирующая ситуация. Часть пациентов на приеме у врача клиники «Домашний Доктор» утверждают, что первый раз ощутили страх при резком ухудшении физического самочувствия в общественном месте. Это был скачок или падение давления, тошнота, общее недомогание. С тех пор страх остался с ними и повторяется в схожих ситуациях, но уже при нормальном физическом состоянии. По мнению практикующих психотерапевтов, заболевание развивается, когда сочетается несколько различных негативных факторов.

Погрешности воспитательного процесса

У большинства больных неудовлетворительная базовая безопасность. То есть, нет ощущения, что они могут справиться с любыми трудностями. В детском возрасте не были привиты родителями навыки преодоления преград на жизненном пути. Поэтому человек считает себя уязвимым, беззащитным, беспомощным, у него нет ощущения неприкосновенности своего пространства. Неудивительно, что окружающий мир представляется ему чем-то, полным опасностей.

Особенности характера

Уверенный в себе человек, который быстро находит выход в самой сложной ситуации, агорафобом вряд ли станет. Нередко больные излишне чувствительны и впечатлительны. Они часто пребывают в состоянии тревоги, копят и постоянно переживают нанесенные им обиды. Толчком же к формированию у них расстройства становится острое психотравмирующее событие, например, тяжелый развод или пережитое насилие.

Биологические нарушения

При проведении обследования у ряда агорафобов выявляется особое нарушение нервной деятельности. У них оказываются несвязанными вестибулярный аппарат, проприоцептивная и визуальная система восприятия стимулов. Для сохранения равновесия используются по большей части тактильные сигналы. Это становится причиной дезориентации при скоплении народа и в открытом пространстве.

Неблагополучный семейный анамнез

Если ближайший родственник страдал агорафобией, то шансы у его потомка заболеть, выше, чем у человека с благополучным в этом отношении анамнезом. Он наследует предрасположенность к вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии, а также балансу нейромедиаторов. Эти нарушения обеспечивают «благоприятные» условия для развития фобического расстройства.

Симптомы болезни

Гендерных отличий нет. Характер и выраженность симптомов у мужчин и женщин одинаковые. Основное проявление фобии — страх оказаться в месте, которое не является «зоной комфорта», предполагает совершение каких-то действий и общение с окружающими. В тревожных обстоятельствах возникает паническая атака с учащенным сердцебиением, прерывистым дыханием, чрезмерной потливостью, головокружением, помрачением сознания, дрожью, тошнотой. Симптоматика усиливается из-за боязни человека утратить самоконтроль, страха, что другие люди увидят его в подобном состоянии.

При запущенной патологии ситуация осложняется синдромом ожидания. Больной еще не покинул «зону комфорта», но уже находится в особом психологическом состоянии, заранее программируя себя на негативное развитие событий.

Классификация

Нет единой общепринятой систематизации агрофобического расстройства. Для удобства его делят на отдельные группы с учетом объекта или события, вызывающего неконтролируемый страх. Чего чаще всего бояться больные:

• открытых пространств, особенно где мало ориентиров, например, полей и лесов;
• больших скоплений людей, включая движущиеся толпы и очереди;
• не только дальних путешествий, но и обычных поездок в соседний населенный пункт;
• выхода за пределы дома, что указывает на тяжелое расстройство;
• социальных взаимодействий, включая публичные выступления.

Такая классификация помогает врачу быстро обнаружить причину страха и заняться ее устранением.

Стадии развития

Первые признаки развивающейся фобии могут оставаться незамеченными ни самим человеком, ни его близкими. Постепенно она усиливается, что должно стать сигналом к незамедлительному обращению к врачу. Когда симптомы игнорируются, то болезнь проходит все свои этапы:

• появление неприятных ощущений в общественных местах, которые пока удается подавлять волевым усилием;
• усиление тревоги, отказ от посещения того или иного многолюдного места по надуманным причинам;
• намеренная изоляция, постоянное пребывание дома на фоне потери работы и разрыва прежних социальных связей.

Интенсивность панических проявлений и тревоги при агорафобии увеличивается с каждой стадией. А вот с длительностью этапов ее развития не все так однозначно. Так, врачам клиники «Домашний Доктор» приходилось лечить пациентов, которым несколько лет удавалось задержаться на первой стадии. Было немало и больных со стремительно прогрессирующим расстройством.

Факторы риска

Даже слишком чувствительные и ранимые люди, пережившие острый стресс, не обязательно станут агорафобами. Но к этому их может подтолкнуть наличие провоцирующих факторов. Наркологи нашего медицинского центра относят к ним:

• другие фобии, например, нередко диагностируется паническое расстройство с агорафобией;
• эпилепсию;
• перенесенное черепно-мозговое травматическое повреждение;
• любую тяжелую болезнь внутренних органов;
• неврозы и неврозоподобные заболевания;
• аффективные нарушения, например, в группу повышенного риска входят люди с пограничным расстройством личности.

Предрасполагающими факторами являются злоупотребление алкоголем, болезненное влечение к наркотикам и/или лекарственным препаратам, кофемания.

Диагностика

Обследованием и выставлением диагноза занимается психиатр или психотерапевт. На первой консультации им собирается анамнез — выслушиваются жалобы, изучается история болезней, проводится физикальный осмотр. Пациент отвечает на вопросы теста на агорафобию, тревожность и депрессию. В целом, клиническая картина весьма специфична, поэтому в клинике «Домашний Доктор» пациентов не нагружают лишними исследованиями. Только при подозрении на органическую патологию головного мозга выполняется инструментальная диагностика.

Осложнения

Закономерными последствиями нелеченой фобии становятся неуверенность в своих силах и низкая самооценка. В принципе, больной утрачивает способность контролировать свою жизнь, изменять ее лучшему. Частое пребывание в состоянии внутреннего дискомфорта провоцирует глубокую и затяжную депрессию, может стать толчком к развитию алкогольной, наркотической или лекарственной зависимости.

Преимущества лечения в частной психиатрической клинике

Качество бесплатного лечения оставляет желать лучшего. Из-за нехватки времени и недостаточного хорошего оснащения больниц пациентов выписывают уже после купирования панической атаки лекарствами. В нашей частной клинике первоочередной задачей специалистов является обнаружение причины расстройства. Только найдя и искоренив источник страхов, получится преодолеть болезнь. Благодаря такому подходу наши пациенты быстро выздоравливают.

Помощь в домашних условиях

У медицинского центра «Домашний Доктор» свой автомобильный парк, врач в любой момент может выехать по экстренному или плановому вызову. Но стоит учесть, что лечение агорафобии в домашних условиях не будет полноценным. Врач назначит препараты, проконтролирует динамику восстановления психики, даст рекомендации по поводу питания, сна, физических нагрузок. Но ведущим методом лечения является психотерапия. Поэтому рекомендованы амбулаторные посещения соответствующего специалиста.

Лечение в стационаре

По отзывам пациентов, максимально эффективно стационарное лечение. Состояние больного здесь контролируется круглосуточно, сразу оказывается необходимая помощь при страхе, тревоге, панике. Как избавляют от агорафобии у нас:

• антидепрессантами и транквилизаторами, средствами с успокаивающим и седативными действием;
• гештальт-терапией;
• психоанализом;
• психодрамой.

Лучше всего патология поддается когнитивно-поведенческой терапии. Как побороть агорафобию с помощью ее приемов:

• выявить мыслительные паттерны, которые провоцируют тревогу при определенных обстоятельствах;
• начать постепенное погружение в психотравмирующую ситуацию;
• достичь привыкания к ней.

Врачи в стационаре не ограничены в лекарствах, могут применять новейшие психотерапевтические техники, включая экзистенциальную терапию. В нашем медицинском центре созданы благоприятные условия для быстрого преодоления любой фобии. Все методы лечения позволяют устранить психологические установки, из-за которых возникают и сохраняются страхи.

Профилактика

Лучшая превентивная мера — исключить из своей жизни провоцирующие душевное нездоровье факторы. Это стрессы, эмоциональные и физические перегрузки. Практикующие психотерапевты рекомендуют с целью профилактики придерживаться здорового образа жизни. Нужно максимально сбалансировать и разнообразить рацион питания, спать не менее восьми часов в сутки, больше двигаться, оказаться от алкоголя и сигарет, или хотя бы сократить их количество.

Прогноз

Благополучность исхода определена длительностью и тяжестью фобии, готовностью пациента активно последовательно работать над преодолением страха. Если он точно соблюдает врачебные рекомендации, регулярно самостоятельно занимается приучением психики к травмирующим ситуациям, то наступает выздоровление. В очень редких случаях и обычно при наличии сопутствующих расстройств навсегда избавиться от болезни невозможно. Но и в таких случаях врачи нашего медицинского центра обеспечивают достижение пациентом стабильной и долгой ремиссии.

Лечение агорафобии в клинике Домашний Доктор в Нарьян-Маре

Анонимно справиться с боязнью открытых пространств пациентам помогают специалисты нашей частной клиники. За счет их опыта и знаний неконтролируемые страхи остаются в прошлом. Человек становится социально активным, забывает о былом затворничестве. Если вы нуждаетесь в психотерапевтической помощи, звоните или оставляйте заявку на сайте. Цена на лечение агорафобии у взрослых и подростков, как и стоимость других услуг, у нас демократична.